发布于 2026-09-29
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孕晚期左下腹痛可能是正常生理变化，也可能提示异常情况，需结合疼痛特点、伴随症状及检查判断。若疼痛持续或伴随胎动异常、阴道出血等，应及时就医。
孕晚期子宫增大牵拉韧带，可引发左下腹部隐痛，通常为双侧或单侧短暂性刺痛，与体位变化有关，休息后缓解。增大的子宫压迫左侧乙状结肠（储存粪便的肠管），也可能导致肠道胀气性疼痛，表现为持续性胀痛，排气后减轻。此外，假性宫缩（[子宫肌肉不规律收缩，无临产迹象]）也会引起下腹部坠痛，多在夜间出现，白天消失。
左侧附件区囊肿（如卵巢囊肿蒂扭转）或子宫肌瘤（[子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤]）若发生红色变性，可突发左下腹痛，伴随恶心呕吐、发热等症状。胎盘早剥（[胎盘提前从子宫壁剥离]）虽以腹痛伴阴道出血为典型表现，但少数患者可能仅表现为单侧腹部压痛，需紧急处理。此外，泌尿系统结石（如左侧输尿管结石）可能引发左下腹部绞痛，伴随血尿或排尿困难。
出现左下腹痛时，应立即停止剧烈活动，取左侧卧位休息，观察疼痛是否缓解。若疼痛持续超过1小时、伴随胎动频繁或减少、阴道流水/出血、发热或恶心呕吐，需立即前往医院就诊。医生通常通过超声检查、胎心监护及腹部触诊明确原因，必要时进行血液检查排除感染或胎盘异常。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：135-140.
[2] 中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1505-1510.
