发布于 2026-09-29
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小儿肾病综合症常见并发症包括感染、血栓栓塞、营养不良及急性肾损伤，需重点关注并及时干预。
肾病患儿因大量蛋白尿导致血浆蛋白（尤其是免疫球蛋白）丢失，同时长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，使免疫力下降。肺炎、尿路感染、皮肤感染（如脓疱疮）及腹膜炎等感染风险升高，需注意监测体温变化、尿液性状及皮肤状况，避免去人群密集场所。
低蛋白血症使血液黏稠度增加，水肿导致血流缓慢，血小板聚集性增强，易形成血栓。儿童以肾静脉血栓（表现为突发腰痛、血尿）、下肢深静脉血栓（下肢肿胀）较常见，需通过抗凝治疗预防，严禁自行服用任何抗凝药物。
长期蛋白尿导致蛋白质丢失，若未及时补充优质蛋白，易出现低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、营养不良性贫血。儿童生长发育期还可能因营养缺乏影响骨骼发育和智力发育，需在医生指导下调整饮食结构，严禁自行服用营养补充剂。
肾病综合症患儿血容量波动大，若过度利尿或感染、脱水，易诱发肾前性急性肾损伤；大量蛋白尿形成管型堵塞肾小管，或药物（如非甾体抗炎药）肾毒性，可能导致急性肾小管坏死。临床表现为尿量减少、血肌酐升高，需立即就医。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社,2018:523-530.
[2]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社,2018:321-325.
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