发布于 2026-09-29
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怀孕中期仍需服用叶酸。虽然孕早期是神经管发育关键期，但中期叶酸对胎儿造血系统、孕妇红细胞生成及预防妊娠并发症仍有重要作用，一般建议持续补充至分娩。
孕中期（13~27周）胎儿生长加速，母体血容量增加，叶酸缺乏可能导致胎儿生长受限、巨幼细胞性贫血及孕妇妊娠期高血压风险上升。中国营养学会建议每日补充400~800μg叶酸，可通过复合维生素或叶酸制剂实现。
叶酸需与维生素B12、铁配合发挥作用，三者共同参与红细胞成熟过程。若饮食中红肉、绿叶菜摄入不足，可在医生指导下服用叶酸制剂，避免单独补铁而影响叶酸吸收。
有高风险因素（如既往不良妊娠史、肥胖、糖尿病）的孕妇，需在产检时与医生沟通，必要时增加叶酸剂量至1000μg/日。服用过程中若出现尿液变黄属正常现象，无需停药。
日常饮食中可多摄入深绿色蔬菜（如菠菜）、豆类及动物肝脏（每周1~2次），但需注意蔬菜焯水可减少30%~50%叶酸流失。加工食品可能破坏叶酸结构，建议优先选择新鲜食材。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-128.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期和哺乳期妇女叶酸补充专家共识(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-325.
[3]WHO.《孕期和哺乳期妇女补充叶酸预防神经管缺陷》指南(2017)[R].Geneva：World Health Organization，2017.
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