发布于 2026-09-29
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胸腔积液抽取通过超声定位后，由医生在局麻下经皮穿刺引流，过程约15~30分钟，术后需观察2~4小时。
定位检查：通过胸部超声确定积液位置和深度，必要时结合CT评估。胸腔积液（胸膜腔内液体积聚）需避开肺组织和大血管。
知情同意：医生会说明操作目的、风险及配合要点，患者需签署知情同意书。
凝血功能：术前检查血常规、凝血功能，避免出血风险。
局部麻醉：在穿刺点注射利多卡因麻醉，减少疼痛。
穿刺引流：使用16~18号胸腔引流管，连接引流袋缓慢抽液，首次抽液不超过600ml，多次抽液总量不超过1000~1500ml。
术后护理：穿刺点覆盖无菌纱布，观察有无渗血、呼吸困难等情况，常规留观2~4小时。
并发症预防：可能出现气胸、感染等，需严格无菌操作。
特殊人群：儿童、老年人需调整进液速度，孕妇需评估风险。
配合要点：穿刺时保持放松，避免突然咳嗽或移动，如有不适立即告知医生。
胸腔积液抽取需由专业医护人员操作，患者应遵循医嘱做好术前准备和术后护理。严禁自行操作，如有不适及时联系医疗团队。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人结核性胸膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-995.
[2]Wong BC， et al.Pleural effusion： diagnosis and management[J].BMJ Best Practice，2023，18(3)：102156.
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