发布于 2026-09-29
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慢性支气管炎以长期反复咳嗽、咳痰、喘息为主要表现，冬季或受凉后症状加重，严重时可影响呼吸功能。
慢性咳嗽：晨间或夜间明显，持续3个月以上，以干咳或少量白色黏液痰为主，合并感染时痰量增多呈黄色脓性。
咳痰：痰液多为白色泡沫状，晨起排痰较多，合并急性感染时痰液颜色变深、质地变稠。
喘息或气短：活动后明显，病情进展后静息时也感气短，部分患者可闻及肺部哮鸣音。
急性加重表现：受凉或感染后症状突然加重，出现发热、痰量骤增、脓性痰，伴胸闷气喘加重。
儿童患者：多表现为反复咳嗽伴喘息，夜间或晨起咳嗽频繁，可伴低热，需警惕合并支气管哮喘。
老年患者：症状迁延难愈，易合并肺气肿，活动耐力下降，常因呼吸肌疲劳出现桶状胸。
吸烟人群：症状与吸烟量呈正相关，戒烟后症状可部分缓解，晨间咳嗽加重与气道刺激有关。
肺部体征：急性发作期可闻及散在干湿啰音，缓解期啰音减少或消失。
肺功能检查：早期表现为小气道功能障碍，晚期可发展为阻塞性通气功能障碍。
影像学检查：X线可见肺纹理增粗、紊乱，合并肺气肿时可见肺野透亮度增加。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(2)：109-120.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]中国儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-930.
