发布于 2026-09-29
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下呼吸道检查主要指气管、支气管及肺部等气体交换核心部位的检查，涵盖从气管分叉至肺泡的整个气道系统。
下呼吸道以气管隆突为界，包括气管（气管是连接喉与支气管的管道，成人长约10~13厘米）、主支气管（左右各一，分支后形成各级支气管）、叶支气管、段支气管直至终末细支气管，最终延伸至肺泡囊与肺泡（肺泡是气体交换的最小单位，直径约0.2毫米）。
胸部CT：可清晰显示支气管树结构与肺部实质，适用于排查支气管扩张、肺结节等病变（儿童需控制辐射剂量，建议优先选择低剂量CT）。
支气管镜检查：通过内镜直接观察气管至段支气管，能采集分泌物、活检或清除异物，常用于咯血、长期咳嗽原因不明者。
肺功能检测：评估通气功能（如FEV1/FVC比值），诊断哮喘、慢阻肺等气流受限性疾病，儿童需使用专用小儿肺功能仪。
下呼吸道病变常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状，早期筛查可通过胸部X线（初筛）、高分辨率CT（明确细节）逐步深入。检查前需告知医生过敏史（如碘造影剂过敏者避免增强CT），检查后若出现胸痛、发热等需及时就诊。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：16-20.
[2] 中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南（2021版）[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：705-712.
[3] 国家卫生健康委员会.儿童支气管镜检查专家共识（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：856-861.
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