发布于 2026-09-29
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听诊器通过传导肺部呼吸音、啰音等声音变化，帮助判断肺部通气功能与病变情况。听诊时需注意呼吸音的强弱、频率及异常声音，结合呼吸周期、体位等因素综合分析。
使用前需检查听诊器耳塞是否清洁，膜片或钟型听头是否完好。听诊时环境应安静，避免患者紧张导致呼吸异常。建议患者取坐位或卧位，放松呼吸，必要时深呼吸或咳嗽后听诊，以捕捉异常声音。
正常呼吸音包括气管呼吸音（粗糙、响亮，类似“哈”音）、支气管呼吸音（低沉、清晰，在气管附近听到）和肺泡呼吸音（柔和、吹风样，吸气时更响）。正常情况下，肺泡呼吸音在肺野清晰可闻，呼气期较吸气期长，声音柔和均匀。
听诊需按肺野分区（前胸、侧胸、背部）系统进行，注意两侧对比。儿童或肥胖者可能需调整听头压力，避免漏诊。若听诊发现异常声音，建议结合胸部影像学检查（如胸片、CT）进一步确诊。
参考文献：
[1]Wormald PJ， et al. Oxford Handbook of Clinical Diagnosis[M]. Oxford University Press， 2020： 156-168.
[2]内科学（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 92-101.
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