发布于 2026-09-29
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尿常规白细胞计数和上皮细胞偏高可能提示泌尿系统存在感染或黏膜损伤，需结合症状和病史进一步检查明确原因，常见于尿路感染、标本污染等情况。
白细胞是人体免疫细胞，尿液中白细胞增多（正常参考值0~5个/HP）通常提示泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎等[1]。细菌感染时白细胞会聚集在感染部位，导致计数升高，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
尿液中的上皮细胞主要来自尿道、膀胱或肾脏黏膜，生理性偏高多因标本污染（如留尿前未清洁外阴）或剧烈运动、发热等应激状态导致黏膜代谢加快[2]。病理性升高则可能提示尿道黏膜损伤（如结石摩擦）或慢性炎症，需结合白细胞数量综合判断。
1.复查确认：若首次发现异常，建议清洁外阴后留取中段尿复查，排除污染因素。
2.对症治疗：单纯上皮细胞偏高且无症状者可暂时观察；若伴随白细胞升高和症状，需在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
3.生活调整：多饮水（每日1500~2000ml）促进排尿，避免憋尿，注意个人卫生。
儿童出现此类异常需警惕先天性泌尿系统结构异常或反复感染；孕妇因激素变化易发生无症状菌尿，需及时就医排查。老年人需关注前列腺增生等导致的排尿不畅问题。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8):961-967.
[2]吴欣娟，主编.基础护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社，2017:145-147.
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