孕28周做心脏彩超主要是筛查妊娠期心脏结构和功能变化，对高危孕妇尤为重要。一、28周心脏彩超的必要性孕28~32周是孕妇循环血容量高峰阶段，心脏负荷显著增加。研究表明，约5%~8%的孕妇会出现生理性心脏形态改变，而高危因素（如高血压、先心病史）者需提前排查病理变化。该检查可早期发现瓣膜反流、心肌肥厚等问题，降低妊娠风险。二、检查适用人群高危孕妇：有先天性心脏病史、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病的孕妇，需在28周左右复查（中国妇幼保健协会《妊娠期心血管疾病诊疗指南》）。低危孕妇：无基础疾病但出现胸闷、气短、水肿等症状时，也建议进行筛查。既往异常史：曾有不明原因流产、胎儿水肿史者，需排查母体心脏问题。三、检查注意事项无需空腹：检查前可正常饮食，避免剧烈运动。配合医生：检查时采取左侧卧位，放松身体配合超声探头操作。结果解读：单纯生理性瓣膜反流（轻度）通常无需干预，若提示重度反流或心功能异常，需进一步评估（如胎儿心脏超声联合检查）。四、检查结果异常的处理若发现心脏结构异常或心功能下降，需及时转诊至心内科或产科联合门诊。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下制定治疗方案。部分孕妇可能需在产后进行手术干预（如先天性心脏病修补术）。参考文献： [1]中华医学会围产医学分会.妊娠期心血管系统疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150. [2]中国妇幼保健协会.高危妊娠超声筛查专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：653-658.