发布于 2026-09-29
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双肺支气管扩张合并感染是支气管慢性扩张基础上反复发生的肺部感染，常表现为持续咳嗽、咳大量脓痰、发热等症状，需及时规范治疗以避免肺功能损害。
气道结构异常：支气管壁因扩张形成永久变形，黏液清除能力下降，易滞留细菌（如铜绿假单胞菌）滋生。
免疫功能低下：长期感染或营养不良者，免疫细胞（如中性粒细胞）杀菌能力减弱，感染易扩散。
诱发因素：感冒、吸烟、空气污染等可加重气道炎症，儿童、老年人及合并糖尿病者风险更高。
呼吸道表现：持续咳嗽伴大量黄绿色脓痰，部分患者痰中带血，感染严重时出现高热、胸痛。
全身症状：乏力、食欲下降、体重减轻，长期缺氧可导致杵状指（手指末端变粗）。
严重并发症：反复感染可引发肺脓肿、呼吸衰竭，甚至继发肺心病，需紧急就医。
抗感染治疗：需根据痰培养结果选择抗生素（如哌拉西林他唑巴坦），严禁自行服用广谱抗生素。
痰液管理：使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）+雾化吸入，配合拍背排痰，保持呼吸道通畅。
生活护理：戒烟、避免接触粉尘，接种流感/肺炎疫苗降低再感染风险，儿童患者需加强营养支持。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊治指南(2019年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-90.
[2]中国医师协会呼吸医师分会.成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018版)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(10)：761-777.
[3]《中医内科学》(第十版)教材.人民卫生出版社，2017：156-160.
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