发布于 2026-09-29
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输尿管软镜钬激光碎石术是一种微创手术，通过人体自然通道（尿道-输尿管-肾盂），用软性内镜配合钬激光将输尿管或肾脏内的结石击碎成粉末后排出，适用于复杂肾结石及输尿管上段结石。
手术时，医生将细长的软性输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，通过内镜前端的摄像头清晰观察结石位置，再用钬激光光纤将结石精准击碎成直径小于2mm的颗粒，最后通过人体自然排尿排出。整个过程无需开刀，体表无伤口。
适用情况：直径≤2cm的肾结石、输尿管上段结石，尤其适合合并肾积水、输尿管狭窄或高龄患者。儿童患者需根据结石大小和身体耐受度个体化评估。
核心优势：创伤小（仅需局部麻醉）、恢复快（术后1~2天可下床活动）、并发症少（出血、感染风险低于传统开放手术）。
术前准备：需完善尿常规、泌尿系CT等检查，排除手术禁忌证；术前6小时禁食禁水，避免麻醉风险。
术后护理：多饮水（每日2000~3000ml）促进排石；术后1~2周复查泌尿系超声，观察结石排出情况；若出现发热、剧烈腰痛需及时就医。
术后1个月内避免剧烈运动，可选择散步等轻度活动；饮食上无需过度忌口，但建议减少高草酸食物（如菠菜、浓茶）摄入；儿童患者需家长协助观察排尿情况，确保结石颗粒顺利排出。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1567-1575.
