发布于 2026-09-29
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中风治疗需争分夺秒,急性期以西医溶栓/取栓为主,恢复期结合中医辨证治疗,需长期康复训练。
发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),rt-PA静脉溶栓是国际公认的首选方案,可溶解血栓恢复血流。符合指征的大血管闭塞患者可通过机械取栓(取出血栓)改善预后。同时需控制血压、血糖,避免出血风险。
中医辨证施治:根据气虚血瘀型(常见半身不遂、舌紫暗)用补阳还五汤加减,风痰阻络型(肢体麻木、头晕)用大秦艽汤加减,需在专业医师指导下用药严禁自行服用,必须面诊辨证。
控制危险因素:高血压患者需长期规律服用降压药,糖尿病患者严格控糖,高血脂者调脂治疗;康复训练:尽早开展肢体功能锻炼,如关节被动活动、平衡训练,配合针灸(促进神经功能恢复)、推拿等中医理疗手段。
二级预防:坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物,定期复查凝血功能;饮食:低盐低脂,多摄入新鲜蔬果;运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如散步、太极拳等;戒烟限酒,保持情绪稳定。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(6):523-538.
[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1845-1852.
[3]世界卫生组织.中风预防与康复指南[R].Geneva:WHO Press,2021.
















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