发布于 2026-09-29
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肾结石检查需结合病史、症状及影像学检查，常用方法包括超声、CT、X线及实验室检测，以明确结石位置、大小及成分。
优势：无创、便捷，可快速发现肾脏内结石（超声：利用声波反射成像，能显示结石强回声及后方声影）。
适用场景：初步筛查、孕妇或肾功能不全者（避免辐射）。
局限性：受肠道气体干扰，输尿管下段结石显示率较低。
增强CT：若超声结果不明确，可通过注射造影剂（造影剂：含碘对比剂，帮助血管和结石显影）清晰显示结石位置、大小及与周围组织关系。
非增强CT：适用于急性肾绞痛患者，能快速排除梗阻性病变。
价值：对<5mm小结石敏感性达90%以上，是诊断输尿管结石的“金标准”。
尿常规：可检测红细胞（提示结石出血）、白细胞（合并感染）及结晶（预测结石成分）。
血生化：评估肾功能（肌酐、尿素氮）、血钙、尿酸水平（尿酸：高尿酸易形成尿酸结石）及甲状旁腺激素（排查甲状旁腺功能亢进）。
KUB（腹部平片）：仅对含钙结石（占70%~80%）显影，需结合静脉肾盂造影（IVP）观察肾盂形态。
输尿管镜/膀胱镜：若上述检查无法定位，可通过内镜直接观察结石，并同时取石或碎石。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1523-1530.
