发布于 2026-09-29
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怀孕初期感染霉菌（外阴阴道假丝酵母菌病）可能增加流产、早产风险，但及时规范治疗可降低影响。孕期激素变化使阴道环境改变，霉菌易繁殖，需科学干预。
妊娠早期霉菌感染可能引发阴道炎症，若上行感染可能刺激子宫收缩。研究显示，未治疗的重度感染与流产风险升高相关，但多数轻度感染经规范治疗后母婴结局良好。孕期免疫力变化使霉菌感染复发率达15%~20%，需重视预防。
典型表现为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒、灼痛，部分孕妇无明显症状。确诊需通过阴道分泌物检查，显微镜下发现假丝酵母菌菌丝或孢子即可诊断。孕期激素水平变化使症状更明显，需与细菌性阴道炎、滴虫感染鉴别。
孕期首选局部抗真菌药物（如克霉唑栓），严禁自行服用口服抗真菌药（如氟康唑），需经医生评估。治疗期间保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免甜食及抗生素滥用。性伴侣无需常规治疗，仅在伴侣有龟头炎时需同时处理。
日常注意性生活卫生，避免过度冲洗阴道。糖尿病孕妇需严格控糖，定期复查分泌物。分娩时若仍有感染，新生儿可能经产道感染鹅口疮，需提前告知医护人员，必要时进行预防性护理。多数孕妇经规范治疗后预后良好，无需过度焦虑。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：259-261.
[3]UpToDate临床顾问.外阴阴道念珠菌病[EB/OL].2023.
