发布于 2026-09-29
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膀胱灌注化疗是通过导管将化疗药物直接注入膀胱，以预防或治疗膀胱癌的局部给药方式，属于微创治疗手段。
术后辅助治疗：膀胱癌术后（尤其是非肌层浸润性膀胱癌），灌注可杀灭残留癌细胞，降低复发风险。
预防复发：对多发性或反复复发的膀胱癌，灌注能抑制肿瘤细胞种植。
原位癌治疗：针对膀胱原位癌，可局部控制病变进展。
术前准备：排空膀胱后，经尿道插入导尿管，固定位置。
药物灌注：将化疗药物（如吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素等）稀释后缓慢注入膀胱，保留1~2小时（具体时长遵医嘱）。
术后处理：拔出导管后，患者需变换体位（如左右侧卧、仰卧），使药物均匀接触膀胱壁，随后排尿。
局部刺激：可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，通常1~3天内缓解，可多饮水促进排尿。
全身反应：少数患者有恶心、呕吐、骨髓抑制（白细胞降低），需定期复查血常规。
长期影响：罕见膀胱黏膜损伤或纤维化，需严格遵医嘱完成疗程。
儿童特殊说明：儿童患者需家长全程陪同，操作前需心理安抚，避免过度紧张。
生活管理：灌注后24小时内避免剧烈运动，保持外阴清洁，减少感染风险。
定期复查：治疗期间需定期进行膀胱镜、尿常规等检查，评估疗效。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)膀胱癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(11)：1015-1034.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：598-605.
