发布于 2026-09-29
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怀孕五个月应重点检查超声排畸、唐氏筛查、糖耐量试验及常规血尿常规，通过这些项目监测胎儿发育、排查染色体异常及妊娠糖尿病风险。
孕18~24周是胎儿结构发育的关键期，系统超声检查（俗称“大排畸”）可全面评估胎儿是否存在严重畸形，包括心脏、脊柱、四肢等关键器官发育情况。检查无需空腹，过程约20~30分钟，若胎儿体位不佳可能需延长时间或后续复查。
中期唐氏筛查（孕15~20周+6天）通过检测孕妇血清中AFP、HCG、uE3等指标，结合孕周、年龄计算胎儿患21-三体综合征（唐氏儿）、18-三体综合征及神经管缺陷的风险。若结果为高风险，需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测确诊。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 是孕24~28周必查项目，需空腹抽取静脉血，随后在5分钟内饮用75g葡萄糖水，分别于1小时、2小时后再次采血。该检查可早期发现妊娠糖尿病，及时干预能降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。
血常规可排查贫血、感染等问题，尿常规能监测蛋白尿（提示妊娠高血压风险），血型检测（含Rh血型）及肝肾功能评估基础健康状况。若有既往病史（如高血压、糖尿病），需增加相应指标复查频率。
参考文献：
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