发布于 2026-09-29
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芥疮（疥疮）的治疗需以杀灭疥螨为核心，同时处理皮肤症状和预防传染，可通过外用杀螨药物、口服药物及环境消毒等综合措施实现。
首选药物：5%~10%硫磺软膏（儿童可用5%浓度），需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，1周后重复治疗1次以巩固疗效。注意：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
替代选择：25%苯甲酸苄酯搽剂（需注意避免接触眼、口、鼻黏膜）、10%林旦乳膏（仅用于短期、局部严重感染，避免大面积使用）。
瘙痒严重时：可短期服用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状，但无法杀灭疥螨。
特殊人群：免疫功能低下者需在医生指导下使用伊维菌素（需严格遵医嘱，避免过量）。
彻底清洁：患者衣物、床单、毛巾等需用开水烫洗（水温≥50℃）或密封暴晒（≥3天），无法烫洗的物品可用塑料袋密封存放1周以上。
共同防护：家庭或集体生活中，所有密切接触者需同时接受治疗，避免交叉感染。
疗程规范：单次治疗后若仍有新发皮疹，需在7~10天后重复用药1次。
避免抓挠：抓挠可能导致皮肤继发感染，可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防。
特殊部位处理：指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处需重点涂抹药物，结痂性疥疮需联合角质剥脱剂使用。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):567-570.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:1123-1125.
