发布于 2026-09-29
7228次浏览
肾结石常见表现包括腰腹部剧烈疼痛（多为绞痛）、血尿（尿液带血或镜下血尿）、排尿不适（尿频尿急或排尿中断）及感染症状（发热、寒战）。部分患者可无明显症状，需通过影像学检查发现。
肾绞痛：常突发于一侧腰背部，呈刀割样剧烈疼痛，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时，伴随恶心呕吐、冷汗等症状。疼痛与结石移动阻塞尿路、平滑肌痉挛有关[1]。
隐痛或胀痛：结石静止于肾盂或肾盏时，可能表现为腰部酸胀感，活动后加重。
肉眼血尿：结石损伤尿路黏膜时出现，尿液呈淡红色或洗肉水样，部分患者仅镜下可见红细胞增多。
尿液浑浊或结晶：尿液中矿物质析出形成结晶，可能伴随沙砾状排出物，尤其夜间或晨起明显。
排尿异常：结石阻塞输尿管时可出现尿频、尿急、排尿困难，儿童可能表现为哭闹或排尿姿势改变。
感染迹象：合并尿路感染时出现发热（体温38℃以上）、寒战、腰痛加剧，尿液检查可见白细胞升高。
儿童：婴幼儿常因疼痛哭闹不止，可伴随呕吐、拒食；学龄儿童可能描述腰部疼痛，易被误认为"生长痛"。
老年人：症状可能不典型，易合并肾功能不全，表现为乏力、食欲差，需警惕无痛性血尿。
约30%患者无明显症状，仅在体检超声或CT时偶然发现，此类结石需定期复查（每6~12个月一次）。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-168.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：589-595.
