发布于 2026-09-29
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肾结石和输尿管结石统称上尿路结石，主要因尿液中矿物质结晶沉积形成，男性发病率高于女性，典型症状为腰腹部绞痛、血尿及排尿异常，需结合结石成分和大小选择治疗方案。
尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和是结石形成的根本原因，脱水、高盐饮食、代谢异常（如甲状旁腺功能亢进）或尿路梗阻（如前列腺增生）会加速结晶过程。儿童长期营养不良或高糖饮食也可能增加尿酸结石风险。
绞痛发作：突发腰腹部剧烈疼痛，可伴恶心呕吐，需立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖症状。
血尿表现：尿液呈淡红色或洗肉水样，肉眼可见或镜下血尿，可能提示结石摩擦黏膜。
排尿异常：结石阻塞输尿管时可出现尿频、尿急，合并感染时伴随发热、寒战。
饮食调节：增加每日饮水量至2000~3000ml（约8~10杯），减少高草酸食物（菠菜、杏仁）和高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）。
药物辅助：尿酸结石患者可在医生指导下服用碳酸氢钠碱化尿液；中医调理需辨证论治，如金钱草、海金沙等通淋药物严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术指征：直径＞0.6cm的结石或保守治疗无效者，可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法，具体方案由泌尿外科医生评估。
参考文献：
[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）》[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：187-190.
