发布于 2026-09-29
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肺纤维化治疗以抗纤维化药物为主，辅以对症支持治疗，需根据病情分期和个体差异选择药物，务必在医生指导下规范用药。
吡非尼酮：通过抑制炎症因子释放和纤维化进程，延缓肺功能下降，适用于轻中度特发性肺纤维化（IPF）患者。尼达尼布：多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可同时阻断血管内皮生长因子和转化生长因子-β通路，显著降低急性加重风险，推荐用于中重度患者。两者均需长期服用，可能出现胃肠道反应、光过敏等副作用。
乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用，可减轻肺部氧化应激损伤，改善咳嗽咳痰症状，常作为辅助用药。糖皮质激素（如泼尼松）：仅短期用于急性加重期控制炎症，长期使用副作用较大，需严格遵医嘱。合并感染时需加用敏感抗生素（如阿莫西林、头孢类）。
丹参（活血化瘀）、川芎（行气活血）等中药提取物可改善肺循环，需在中医师指导下配伍使用，严禁自行服用中成药（如复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊等），避免与西药产生相互作用。
儿童患者需严格按公斤体重调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用吡非尼酮和尼达尼布。老年患者可能因肝肾功能减退需减量，合并高血压、糖尿病者需监测药物对基础病的影响。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：401-408.
[2]国家卫生健康委员会.特发性肺纤维化诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
[3]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第12版)[M].人民卫生出版社，2021：389-395.
