发布于 2026-09-29
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中风不是脑溢血，二者虽均属脑血管意外，但脑溢血是出血性卒中的一种，中风包含缺血性与出血性两类。
中风（脑卒中）是脑血管急性病变统称，分缺血性（占70%~80%）和出血性（占20%~30%）。脑溢血（脑出血）特指脑内血管破裂出血，属于出血性卒中的主要类型，而缺血性卒中包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等，二者病因、机制截然不同。
缺血性卒中多因脑血管狭窄、血栓形成或栓塞（如房颤血栓脱落），高血压、高血脂、糖尿病是主要诱因；脑溢血则以高血压合并小动脉硬化最常见，长期血压控制不佳易致血管破裂，此外动脉瘤、血管畸形也可引发。二者均与吸烟、酗酒、肥胖等生活习惯相关。
缺血性卒中起病较缓，表现为肢体麻木、言语不清、视物模糊；脑溢血常突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。二者均需立即拨打急救电话，缺血性卒中黄金救治时间窗（4.5小时内）可溶栓，脑溢血需控制血压防止再出血。
缺血性卒中以抗栓、改善脑循环为主，脑溢血需控制颅内压、止血；二者均需长期管理危险因素，如缺血性卒中需规律服用抗血小板药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），脑溢血需严格监测血压。预防措施包括低盐低脂饮食、规律运动、定期体检。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学，2022，25(1)：1-20.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑出血急诊诊疗指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：559-564.
[3]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：521-531.
