发布于 2026-09-29
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来例假时肚子疼腰疼（痛经、经期腰痛）主要因子宫内膜脱落释放前列腺素刺激子宫收缩，同时盆腔充血压迫神经所致，严重时可伴随恶心、乏力等症状。
子宫内膜脱落时，前列腺素（PGF2α） 分泌增加，刺激子宫平滑肌强烈收缩，血管受压缺血引发腹痛；子宫后位或盆腔充血会加重压迫症状，导致腰骶部牵涉痛。西医研究表明，这类疼痛与月经周期中雌激素、孕激素波动密切相关。
中医认为属“痛经”范畴，常见两种证型：
气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛，经血夹血块，伴乳房胀痛，治以理气活血（如逍遥丸），需辨证使用；
寒湿凝滞型：小腹冷痛，得热痛减，经血色暗，可艾灸关元穴缓解，严禁自行服用中成药，需面诊中医师。
热敷：用40℃左右热水袋敷下腹部或腰部，促进局部血液循环，每次15~20分钟；
适度运动：非经期坚持快走、瑜伽等轻量运动，增强盆腔血液循环；
饮食调理：经期避免生冷，可喝生姜红枣茶温经，补充钙、镁元素缓解肌肉痉挛；
药物干预：疼痛难忍时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药），需遵说明书服用，有胃溃疡者慎用。
若出现以下情况，需及时就诊：
疼痛逐渐加重，影响正常生活；
经期出血量突然增多或减少；
伴随发热、异常分泌物或性交痛。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南(2020版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11):1001-1005.
[2] 陈志强.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:234-236.
