发布于 2026-09-29
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女性怀孕时间通常从末次月经第1天开始计算，整个孕期约40周（280天），临床分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28周后）。
以末次月经第1天为起始点，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经为2023年3月15日，预产期则为2023年12月22日（3+9=12月，15+7=22日）。此方法基于平均28天月经周期，误差约1-2周。
孕早期（11-13??周）通过头臀长（CRL）测量校正孕周最准确，误差可缩小至3天内。中晚期则以双顶径、股骨长等指标推算，误差范围随孕周增加而扩大。
排卵通常发生在月经周期第14天左右，受精多在排卵后24小时内完成，此时实际孕周仅为2周+，但临床仍以末次月经计算，导致推算结果比实际受精时间多2周。
月经周期不规律者（如35天周期），需结合早期超声数据修正孕周，避免因月经周期异常导致预产期错误。
预产期是估算分娩时间的参考，约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩，无需过度焦虑。若超过41周未分娩，需由医生评估引产必要性。
避免将同房日或胎动初感日作为起始点，这些方法误差较大。胎动初感通常在孕18-20周，此时实际孕周已达16-18周，易造成孕周误判。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-656.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：107-112.
