发布于 2026-09-29
5065次浏览
脑出血属于中风（脑卒中）的一种类型，占全部中风病例的20%~30%，由脑血管破裂出血引发急性脑功能障碍。
中风医学上称为脑卒中，是因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧的急性脑血管疾病，分为缺血性和出血性两大类。其中出血性脑卒中主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血，脑出血（ICH） 即脑实质内血管破裂出血，属于典型的出血性中风类型。
两者病理机制不同：缺血性中风（占比70%~80%）因脑血管被血栓或栓塞堵塞导致血流中断；脑出血则是脑内血管破裂直接出血，压迫周围脑组织。两者均表现为突发头痛、肢体瘫痪、言语障碍等症状，但脑出血患者常伴有剧烈头痛、呕吐、血压骤升等特征，CT检查可快速鉴别。
与缺血性中风有部分重叠，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等均为共同危险因素。高血压是脑出血最主要病因，长期血压控制不佳会导致脑内小动脉壁薄弱形成微动脉瘤，破裂后引发出血。此外，脑淀粉样血管病、凝血功能障碍等也可能诱发脑出血。
发病后需立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息。治疗以控制血压、降低颅内压、防治脑水肿为主，必要时需手术清除血肿。与缺血性中风不同，脑出血急性期禁用溶栓药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：880-894.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：174-180.
[3]中国卒中学会.中国脑出血诊治指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(6)：539-552.
