发布于 2026-09-29
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怀孕28周需注意监测胎儿发育、均衡营养、预防水肿及妊娠并发症，同时关注胎动变化和心理健康。
此阶段需按医生建议进行超声检查，评估胎儿生长指标（如双顶径、股骨长）是否符合孕周，排查发育异常风险（如脑积水、心脏畸形）。建议每2周进行一次胎心监护，通过监测胎动规律（正常每小时3~5次），结合电子监护评估胎儿宫内储备能力。
每日需增加200~300千卡热量摄入，重点补充优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆制品）、钙（每日1000~1200mg，可通过牛奶、深绿色蔬菜获取）及铁（预防缺铁性贫血，推荐动物肝脏每周1~2次）。控制体重增长速度，孕晚期每周增重不超过0.5kg，避免高糖高脂饮食引发妊娠糖尿病。
注意排查妊娠期高血压（定期监测血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕）、妊娠期糖尿病（空腹血糖≥5.1mmol/L需进一步检查）。出现下肢水肿时，可抬高下肢休息，避免长时间站立；若有轻度静脉曲张，可穿医用弹力袜缓解。
随着子宫增大，可能出现睡眠障碍，建议采用左侧卧位减轻心脏负担。孕期焦虑情绪高发，可通过孕期瑜伽、冥想等方式调节，家人应多关注情绪变化，必要时寻求心理咨询。避免剧烈运动，选择散步、孕妇操等低强度活动，每日保证30分钟以上适度运动。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠中晚期母儿健康管理指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-535.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]王临虹.孕期保健与风险管理[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-95.
