发布于 2026-09-29
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剖腹产插尿管需注意术前排空膀胱、术中配合体位、术后观察尿液性状，插尿管前告知医护人员过敏史，插后保持外阴清洁，避免自行拔管。
插尿管前需排空膀胱，减少膀胱充盈对插管的影响。若术前有尿潴留（尿液无法正常排出），应提前告知医护人员，必要时需超声检查确认膀胱状态。插尿管时会有轻微异物感，需放松身体配合医护人员摆好截石位（仰卧屈膝分开双腿），避免因紧张导致尿道痉挛增加插管难度。
插管过程中若出现疼痛或尿道刺痛，应立即告知医护人员，切勿强行忍耐。部分产妇因宫颈扩张导致的盆腔充血，可能使尿道位置偏移，需配合调整呼吸（深呼吸后缓慢呼气），帮助尿道肌肉放松。插尿管时若遇阻力，可暂停10-15秒后再尝试，避免暴力操作损伤尿道黏膜。
术后尿管需妥善固定在大腿内侧，避免翻身时牵拉移位。保持尿道口清洁，每日用碘伏棉球消毒2次，大便后需由前往后擦拭，防止肛门细菌逆行感染。观察尿液颜色、量及性状，若出现血尿（尿液呈淡红色或鲜红色）、尿量明显减少（＜30ml/h）或尿液浑浊，需立即通知护士处理。
术后通常在24-48小时内拔除尿管，拔管前需进行夹管训练（每2-3小时夹闭尿管，观察膀胱充盈情况），帮助恢复自主排尿功能。拔管后首次排尿可能有轻微不适，属正常现象，可尝试坐起排尿或用温水冲洗会阴部刺激排尿反射。若拔管后6小时内无法自主排尿，需及时告知医护人员，必要时重新置管或进行膀胱功能评估。
参考文献:
[1]中华护理学会妇产科专业委员会.剖宫产护理指南[J].中华护理杂志，2020，55(3):321-325.
[2]王艳，李红.产科护理操作规范[M].北京:人民卫生出版社，2021:108-112.
