发布于 2026-09-29
1187次浏览
朋友得了肾结石不能不治，结石可能引发梗阻、感染甚至肾功能损伤，需根据结石大小、位置及症状综合判断是否治疗。
肾结石若长期不处理，较小结石可能随尿液排出，但较大结石（＞0.6cm）易卡在输尿管，引发肾绞痛、血尿，甚至肾积水和肾功能下降。若结石合并感染，可能发展为肾盂肾炎，严重时导致败血症。
出现剧烈腰腹部疼痛、恶心呕吐、发热、持续血尿等症状时，需紧急处理。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，直径＞1cm的结石自然排出率极低，建议尽早干预。
直径＜0.6cm、表面光滑的结石，且无明显梗阻或感染时，可尝试通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出。但需定期复查超声，观察结石位置变化。
药物排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，需在医生指导下使用。
体外碎石：适用于直径1~2cm的结石，单次碎石成功率约70%~80%。
手术治疗：对于复杂结石或合并梗阻者，需采用经皮肾镜或输尿管镜碎石术。
调整饮食结构，减少高草酸食物（菠菜、坚果）和高嘌呤食物（动物内脏）摄入。
控制体重，避免肥胖，保持每日尿量2000ml以上。
定期体检，监测结石复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(2):89-95.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-130.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2020:215-220.
