发布于 2026-09-29
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子痫前期是妊娠期特有的多系统疾病，以高血压、蛋白尿为核心表现，可能进展为抽搐（子痫）危及母婴安全。
这是妊娠期高血压疾病的严重阶段，因胎盘缺血缺氧触发全身血管痉挛，导致多器官受累。高危因素包括初产妇、多胎妊娠、既往子痫史、慢性高血压或糖尿病孕妇。
血压异常：孕20周后血压≥140/90mmHg，或较孕前升高≥30/15mmHg。
蛋白尿：24小时尿蛋白≥0.3g或随机尿蛋白（+）以上。
全身症状：头痛、视物模糊、上腹痛、水肿等，严重时出现血小板减少、肝肾功能异常。
需结合病史、血压监测及实验室检查，排除慢性肾炎、慢性高血压等基础疾病。美国ACOG指南建议：血压≥160/110mmHg且伴血小板＜100×10?/L时需紧急干预。
基础治疗：休息、低盐饮食、监测胎心及血压。
药物控制：硫酸镁预防子痫发作，拉贝洛尔、硝苯地平等降压（严禁自行服用）。
终止妊娠：重度子痫前期（如血压持续≥160/110mmHg）应在34周后终止妊娠。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5):305-311.
[2]The American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG Practice Bulletin No.230:Hypertensive Disorders in Pregnancy[J].Obstetrics & Gynecology，2021，137(5):e227-e241.
