发布于 2026-09-29
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脑梗（缺血性脑卒中）与脑血栓（脑血栓形成）本质都是脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死，但脑血栓是脑动脉粥样硬化基础上形成血栓堵塞血管，脑梗是更宽泛的缺血性卒中统称，包含脑血栓在内的多种病因。
脑血栓形成是脑动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，直接阻塞脑血流；而脑梗死（脑梗）是脑血管被血栓、栓塞等堵塞导致的缺血性卒中，其中脑血栓是最常见类型（占缺血性卒中60%~70%）。
脑血栓形成多因高血压、高血脂等导致血管壁病变，血液成分改变形成血栓；脑梗则是脑血管突然堵塞（如心源性栓塞、动脉粥样硬化血栓等），造成局部脑组织急性缺血缺氧。两者病理基础均为脑血流中断，但脑血栓形成是缓慢进展的血管内血栓形成过程，而脑梗可因多种病因引发急性血管闭塞。
脑血栓形成多在安静状态下发病，症状逐渐加重（如肢体麻木→无力→瘫痪）；脑梗（含脑血栓）均表现为突发神经功能缺损，如突发言语不清、肢体偏瘫等。诊断均需结合CT/MRI检查，但脑血栓形成早期CT可能无明显异常，而脑栓塞（心源性）常伴心房颤动等病史。
两者均需尽早溶栓/取栓治疗，脑血栓形成可通过抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物预防复发；脑梗需针对病因治疗（如房颤抗凝、颈动脉狭窄手术）。预防均需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-902.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2020[J].中华神经科杂志，2021，54(4)：281-296.
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