发布于 2026-09-29
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缺氧缺血性脑病是因围生期缺氧导致脑损伤的严重疾病，表现为意识改变（嗜睡至昏迷）、肢体僵硬或松软、原始反射异常（如拥抱反射减弱），严重时伴呼吸节律异常、抽搐等。
患儿早期可能过度兴奋（哭闹不止、肢体躁动），病情进展后转为嗜睡（唤醒困难）甚至昏迷（对外界无反应）。成人患者常出现认知障碍（记忆力下降、定向力障碍）、情绪波动（抑郁或烦躁）。
新生儿常表现为肢体松软（肌肉张力低下）或僵硬（肌张力增高），上肢握拳、下肢伸直；儿童及成人可出现肢体活动不灵活、步态异常（如剪刀步态），严重时无法自主站立或行走。
原始反射（如觅食反射、握持反射）持续存在或减弱，神经系统检查可见吸吮反射减弱、拥抱反射不对称。成人患者可能出现病理征阳性（如Babinski征阳性），提示锥体束受损。
新生儿可出现呼吸急促、呼吸暂停（间歇性呼吸停止），严重时需呼吸机辅助；成人患者可能因脑缺氧导致心率异常（心动过速或过缓）、血压波动，甚至心搏骤停。
早产儿（胎龄<37周）、过期产儿（胎龄≥42周）及母亲有妊娠高血压、胎盘早剥者风险更高。新生儿期症状多在出生后24小时内出现，而儿童及成人多因心搏骤停、窒息等急性事件诱发。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童缺氧缺血性脑病诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志，2021，59(12)：987-992.
[2] Taeusch HW， Ballard RA， Gleason CA， et al. Neonatal Neurology[M]. 7th ed. Philadelphia： Saunders Elsevier， 2015：123-145.
