发布于 2026-09-29
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肾造瘘管是泌尿外科用于临时或永久引流尿液的管道，常因尿路梗阻、结石或术后恢复等情况置入，需妥善护理以避免感染或堵塞。
肾造瘘管主要用于尿液引流（如解除尿路梗阻、术后尿液外渗）、尿液检查（收集尿液样本分析）及临时替代输尿管功能（如输尿管狭窄或损伤时）。常见适用场景包括：尿路结石导致的急性梗阻、泌尿系统手术后（如肾移植术后）、先天性尿路畸形等。
保持管道清洁：每日用碘伏消毒造瘘口周围皮肤，更换敷料时避免污染管口；
观察引流液：正常尿液应为淡黄色，若出现浑浊、血色或絮状物，需及时联系医护人员；
避免牵拉受压：睡觉时避免压迫造瘘管，活动时用别针固定引流袋于衣物，防止脱出或折叠；
记录引流量：每日记录尿量，若引流量突然减少或增多，可能提示堵塞或感染，需立即就医。
感染：表现为发热、造瘘口红肿疼痛，需遵医嘱使用抗生素（如头孢类），严禁自行用药；
堵塞：若引流液减少，可在医生指导下用生理盐水轻柔冲洗管道（严禁高压冲洗）；
管道脱出：立即用无菌纱布覆盖造瘘口，避免尿液外漏，尽快到医院处理。
拔管条件：通常在梗阻解除、肾功能恢复后，由医生评估决定，拔管前需夹管观察24~48小时；
复查建议：拔管后1~2周需复查尿常规、泌尿系超声，确认无积水或感染残留。
参考文献:
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第九版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:256-259.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1):1-20.
