怎样切除睾丸?

发布于  2026-09-29

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睾丸切除手术(睾丸切除术)是通过外科手术切除睾丸的治疗手段,适用于睾丸肿瘤、严重外伤、不可逆病变等情况,需由泌尿外科医生评估后实施,术前需完成全面检查。

一、手术前评估与准备

需进行超声、CT等影像学检查明确睾丸病变性质,抽血检测肿瘤标志物(如AFP、HCG)排除恶性可能。术前需告知医生过敏史、基础疾病及用药史,停用抗凝药物(如阿司匹林)1周以上,术前8小时禁食禁水,局部备皮消毒。

二、手术基本方式与过程

1.手术类型选择

  • 根治性睾丸切除术:切除整个睾丸及精索,适用于恶性肿瘤;

  • 部分睾丸切除术:仅切除病变部分,适用于良性病变或保留生育需求者。

2.手术步骤

  • 麻醉:多采用全身麻醉或椎管内麻醉(局麻适用于儿童);

  • 切口:多选择阴囊上方横切口,逐层切开皮肤、筋膜,游离睾丸及精索血管;

  • 血管结扎:双重结扎精索血管后切断,完整取出睾丸;

  • 引流与缝合:放置引流条后逐层关闭切口,术后加压包扎。

三、术后护理与注意事项

术后需卧床休息1~2天,观察伤口渗血情况,遵医嘱服用抗生素预防感染,避免剧烈活动。恶性肿瘤患者需根据病理结果接受后续放化疗,部分患者需佩戴阴囊托或使用雄激素替代治疗维持激素水平。

四、术后并发症与应对

可能出现伤口感染、血肿、淋巴漏等并发症,需及时就医处理。若术后出现剧烈疼痛、发热或异常分泌物,应立即联系主治医生。

参考文献:

[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-590.

[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.

[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:543-547.

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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原劲杨 副主任医师
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