发布于 2026-09-29
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呼吸道异物急救需根据异物位置和患者状态选择海姆立克法、腹部冲击法等，儿童、成人及孕妇等特殊人群操作需调整，严重时需紧急就医。
立位腹部冲击法：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击5次，重复直至异物排出。若患者肥胖或妊娠晚期，改为胸部冲击法：双手环抱胸部，握拳置于胸骨下半段，向内冲击。
自救方法：可借助椅背、桌角等硬物，将上腹部抵住硬物，快速向前下方挤压。
俯卧拍背法：将婴儿俯卧于施救者前臂，头略低，一手托住下颌及头部，另一手用掌根在两肩胛骨之间拍打5次，力度适中。若异物未排出，立即翻转婴儿呈仰卧位，在两乳头连线中点下方，用食指、中指快速按压胸部5次，交替进行直至异物排出。
注意事项：避免拍打颈部或头部，禁止用手指盲目掏取异物，防止将其推得更深。
孕妇或肥胖者：无法实施腹部冲击时，采用胸部冲击法，位置调整至胸骨下半段。
异物自行咳出：若患者能咳嗽、呼吸逐渐恢复，无需进一步处理，但需观察24小时有无并发症。
窒息濒死状态：立即拨打急救电话，同时持续实施急救直至专业人员到达。
儿童防护：3岁以下儿童避免食用坚果、果冻、硬糖等易呛异物，进食时保持坐姿，不逗笑、不追赶。
成人注意：工作中接触粉尘、碎屑时佩戴防护口罩，避免边吃边说话、大笑或快速吞咽。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[2]美国儿科学会.儿科急救手册[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-125.
