发布于 2026-09-29
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支气管镜检查是将细长的支气管镜经口/鼻插入气管、支气管，直接观察气道内部情况的内镜技术，主要用于诊断和治疗气道疾病。
通过内镜直视支气管及肺段支气管的管腔，可清晰观察气道黏膜是否充血、水肿、溃疡、狭窄或新生物，同时能采集分泌物、脱落细胞进行病原学或病理学检查，还可对可疑病变进行活检或刷检，明确病因。
诊断用途：适用于不明原因的咯血、长期咳嗽、呼吸困难、肺部阴影、气管狭窄等症状，可直接观察气道病变，如发现肿瘤、结核、异物、支气管扩张等[1]。儿童患者若反复喘息或肺部感染，也可通过支气管镜排查气道发育异常或异物吸入。
治疗辅助：可取出气道内异物（如误吞的硬币、玩具零件），对咯血患者进行局部止血（如喷洒止血药物或放置止血夹），还能对气道狭窄部位进行球囊扩张或支架植入，改善通气功能[2]。
检查前需空腹4~6小时，避免麻醉时呕吐误吸；术前需告知医生过敏史及基础疾病（如心脏病、哮喘）。检查后1~2小时内禁食禁水，避免呛咳；若出现持续胸痛、高热或咯血加重，需及时就医。
适用：成人及儿童（需麻醉配合）均可接受检查，尤其适合怀疑气道病变但常规检查无法明确者。
禁忌：严重心肺功能不全、严重凝血功能障碍、主动脉瘤等患者需谨慎评估风险[3]。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]中国医师协会内镜医师分会.中国支气管镜诊疗指南(2020版)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(11)：801-810.
[3]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2021.
