发布于 2026-09-29
7259次浏览
怀孕后不想要孩子，医学上称为终止妊娠，需在医生指导下选择药物或手术方式，目前无自行服用的安全药物，切勿擅自用药。药物终止妊娠需满足孕周要求（通常≤49天），且必须排除药物禁忌证，建议尽快到正规医疗机构咨询。
药物终止妊娠仅限早期妊娠，即从末次月经第1天起算≤49天（需经B超确认宫内妊娠）。临床常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下按疗程服用，不可自行购买或调整剂量。两者联合使用可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，促进胚胎排出，成功率约90%~95%。
绝对禁止自行用药，以下情况禁用米非司酮：肾上腺疾病、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质等。用药后可能出现恶心呕吐、腹痛、阴道出血等不良反应，若出血量大或持续超过14天，需立即就医。此外，药物流产失败或不全流产可能导致大出血、感染，甚至继发不孕，务必由专业医生评估。
若药物流产不适用（如瘢痕子宫、带器妊娠），可选择人工流产术，包括负压吸引术（适用于≤10周）和钳刮术（适用于10~14周）。手术终止妊娠需在麻醉或镇痛下进行，痛苦小、恢复快，安全性高于药物流产，且能明确清除妊娠组织，降低残留风险。
无论选择何种方式，术后均需注意休息2周，避免劳累和性生活1个月，保持外阴清洁预防感染。若出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，应及时就诊。终止妊娠对身体有一定损伤，建议术后1个月复查B超，确认子宫恢复情况，必要时采取避孕措施，避免短期内再次妊娠。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育学杂志，2020，28(5)：321-325.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：39-45.
