发布于 2026-09-29
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左侧睾丸痛可能由感染、外伤、精索静脉曲张或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因，及时就医排查风险。
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸及附睾炎症，表现为左侧睾丸持续性胀痛，触诊时局部明显压痛，可能伴发热。急性发作需抗生素治疗（如左氧氟沙星），慢性期可配合中药清热解毒（如龙胆泻肝汤，但需在中医师指导下使用）。
性传播疾病：如淋菌性附睾炎，多伴随尿道分泌物、排尿疼痛，需通过病原体检测确诊。
运动损伤：剧烈运动或外力撞击导致睾丸挫伤、血肿，疼痛多为局部钝痛或刺痛，活动时加重。急性期需冷敷制动，48小时后热敷促进吸收，必要时就医排查睾丸破裂风险。
医源性损伤：如前列腺手术、精索静脉结扎术后可能引发牵涉痛，需结合病史判断。
精索静脉曲张：左侧更常见（因静脉瓣膜功能差），表现为睾丸坠胀感或隐痛，站立过久加重，平卧缓解。轻度可穿阴囊托带，重度需手术治疗。
精索扭转：急症！疼痛剧烈伴阴囊肿胀，需立即就医，延误可能导致睾丸坏死。
睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但少数患者伴隐痛，需超声检查明确。
鞘膜积液：睾丸周围包裹液体，可能压迫睾丸产生胀痛，超声可确诊。
注意事项：若疼痛持续超过24小时、伴高热/阴囊肿大/血精，或疼痛剧烈加重，需立即就诊。避免自行服用止痛药掩盖病情，需通过超声、血常规等检查明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-579.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(6)：401-404.
