发布于 2026-09-29
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小儿肾炎早期表现隐匿，常见症状包括眼睑/下肢水肿（晨起眼睑肿，活动后减轻）、尿液泡沫增多（蛋白尿）、尿色加深（血尿）及血压升高。部分患儿伴乏力、食欲下降或短暂发热。
眼睑/下肢水肿：晨起眼睑明显肿胀，活动后减轻，严重时蔓延至全身；按压小腿前侧凹陷不易恢复。
尿量变化：尿量减少（<400ml/日）或尿色呈洗肉水色（肉眼血尿），尿液泡沫细密且不易消散（蛋白尿）。
尿常规异常：尿蛋白阳性（+~+++）、红细胞计数增多，尿沉渣可见红细胞管型（提示肾小球源性出血）。
血液指标变化：血沉增快、C反应蛋白升高，肾功能早期多正常，严重时血肌酐升高、尿素氮异常。
急性链球菌感染后肾炎：多在感染后1~2周发病，伴一过性补体C3降低，病程呈自限性。
隐匿性肾炎：仅表现为无症状蛋白尿或镜下血尿，无水肿、高血压及肾功能异常。
若发现儿童出现上述症状，尤其是尿液异常和水肿时，需及时就医检查尿常规及肾功能。严禁自行服用任何药物，治疗需遵医嘱规范进行，多数患儿经休息、对症治疗后预后良好。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-183.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-250.
[3]UpToDate临床顾问.儿童急性肾小球肾炎[EB/OL].2023.
