发布于 2026-09-29
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月经期间腹痛（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫强烈收缩，或合并子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致，也与精神压力、宫寒体质等因素相关。
子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素（PGF2α），这种物质会使子宫肌肉强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。疼痛通常在经前12小时开始，经期第1-2天最剧烈，持续2~3天，伴随腰酸、恶心等症状。研究显示，约50%原发性痛经女性存在PGF2α水平异常升高[1]。
子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外）会导致经期局部出血刺激周围组织，引发慢性盆腔痛；子宫腺肌症（内膜侵入子宫肌层）使子宫增大、收缩异常，疼痛程度随病灶扩大而加重。此外，宫颈狭窄或子宫位置过度前倾/后屈会影响经血排出，增加子宫收缩阻力，加重痛感。
长期久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环不畅，会加重子宫缺氧性疼痛；宫寒体质（中医概念，指子宫阳气不足）女性易因寒凝血瘀引发经血不畅，表现为经期小腹冷痛、经血夹有血块。此外，长期精神紧张、焦虑会通过神经内分泌系统加重疼痛感知，形成"疼痛-焦虑-更痛"的恶性循环。
经期可通过热敷腹部促进血液循环，温水泡脚改善下肢循环；疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成。日常应规律作息、适度运动（如瑜伽）增强体质，避免生冷饮食。若疼痛逐渐加重或伴随经量异常，需及时就医排查器质性病变。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.原发性痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：365-370.
[2]国家卫健委.中国妇幼健康服务规范(2022版)[Z].2022.
