发布于 2026-09-29
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夜间遗尿（俗称尿床）是指儿童或成人在睡眠中无意识排出尿液，每周至少发生2次并持续3个月以上的病症，属于睡眠障碍性疾病。儿童多为功能性遗尿，成人则常与泌尿系统、神经系统疾病或心理因素相关。
发育未成熟：5岁以上儿童膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足（夜间尿量生成多），或中枢神经系统对膀胱控制能力尚未完善。
遗传因素：家族中有遗尿史者风险增加，研究显示约70%患者有阳性家族史（《儿科学》2021年版）。
睡眠过深：难以被膀胱充盈刺激唤醒，导致排尿反射未被及时触发。
泌尿系统疾病：如膀胱过度活动症（逼尿肌不稳定收缩）、前列腺增生（男性）、尿路感染等。
神经损伤：脑卒中、糖尿病神经病变等导致排尿中枢调节障碍。
心理因素：长期焦虑、压力或创伤后应激障碍可能诱发或加重症状。
行为训练：睡前限制饮水、定时排尿、使用闹钟唤醒等（《中国儿童遗尿症诊疗指南》2020）。
药物治疗：抗利尿激素类似物（如去氨加压素）、抗胆碱能药物（如托特罗定）需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式调整：避免睡前过度兴奋，保持规律作息，肥胖儿童需控制体重以减轻腹部压力。
若遗尿伴随以下情况应及时就诊：①每周发作≥2次且持续≥3个月；②伴随尿频、尿急、尿痛；③夜间尿床同时白天尿失禁；④智力发育迟缓或脊柱畸形。
参考文献:
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018.
[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童遗尿症诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3):189-194.
[3]《中医内科学》（第10版）上海科学技术出版社，2017.
