发布于 2026-09-29
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尿失禁可根据病因和人群选择泌尿外科、妇科、盆底专科或神经科就诊，儿童及青少年优先考虑儿科或小儿泌尿外科。
泌尿外科：最常见科室，适用于压力性尿失禁（如咳嗽漏尿）、急迫性尿失禁（尿频尿急后漏尿）、混合性尿失禁等，需排查前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统问题。
妇科：女性因盆底肌松弛、子宫脱垂等导致的压力性尿失禁，或绝经后激素变化引发的尿道黏膜萎缩，需妇科联合盆底康复科治疗。
神经科：脑血管病、脊髓损伤、糖尿病神经病变等神经因素导致的尿失禁，需优先排查神经系统原发病。
儿童尿失禁：先天性泌尿系统畸形（如后尿道瓣膜）、神经源性膀胱或心理因素（如排尿训练不当），建议挂儿科或小儿泌尿外科。
产后女性：妊娠分娩导致盆底肌损伤，首选盆底康复科或妇科，部分医院设产后康复专科可同步治疗。
记录漏尿频率、诱因（如咳嗽、运动）及伴随症状（如尿频、尿痛），便于医生快速判断类型。
携带既往检查报告（如尿常规、泌尿系B超），避免重复检查。
多数尿失禁可通过盆底肌训练（凯格尔运动）、行为疗法（定时排尿）或药物（如度洛西汀、M3受体拮抗剂）改善，严重者需手术（如尿道中段悬吊术）。严禁自行服用药物或偏方，需由专科医生评估后制定方案。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国尿失禁诊断治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.
[2]中华医学会妇产科学分会盆底学组.盆底功能障碍性疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8):529-534.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:108-112.
