发布于 2026-09-29
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怀孕期间霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、灼痛等症状，需在医生指导下使用抗真菌药物（如克霉唑、制霉菌素）局部治疗，严禁自行服用口服抗真菌药。
外阴瘙痒：持续性或阵发性瘙痒，夜间加重，严重时坐卧不安，搔抓可能导致皮肤破损。
白带异常：典型为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，伴明显异味；部分患者白带稀薄如水样但混有凝乳状小块。
外阴灼痛：排尿时尿液刺激水肿黏膜，疼痛加剧，性生活时也可能出现疼痛。
局部用药为主：孕期禁用口服氟康唑（可能致畸），推荐克霉唑栓（100mg/晚，连用3天）或制霉菌素栓（10万U/晚，连用14天），严格遵医嘱按疗程使用。
避免冲洗阴道：过度冲洗会破坏阴道菌群平衡，加重感染风险，仅需用温水清洗外阴。
辅助护理：穿棉质透气内裤，每日更换并开水烫洗；避免长期使用卫生护垫，性生活前后双方注意清洁。
激素变化：孕期雌激素升高使阴道糖原增加，霉菌易繁殖，属于生理变化但需干预。
血糖控制：合并妊娠期糖尿病者需严格控糖，血糖波动会诱发霉菌感染。
避免滥用抗生素：广谱抗生素会抑制阴道乳酸杆菌，破坏菌群平衡，需在医生指导下使用。
若出现以下情况需及时就诊：
症状持续3天以上无改善；
白带带血或伴随发热、腹痛；
孕期首次发作或反复发作（每年≥4次）。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：619-623.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
