发布于 2026-09-29
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泌尿系统检查需结合症状选择项目，常用方法包括尿液检查、影像学检查及内镜检查，必要时进行肾功能评估。
尿常规：通过检测尿液颜色、透明度、酸碱度及尿蛋白、红细胞等指标，可初步判断是否存在感染、血尿或蛋白尿。例如，尿中白细胞升高提示尿路感染，尿蛋白阳性可能与肾脏疾病相关。
尿培养：若怀疑尿路感染，需留取中段尿进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌并指导抗生素选择。
超声检查：通过B超观察肾脏大小、形态及有无结石、积水或占位性病变，是筛查泌尿系统结石、肿瘤的首选方法，尤其适用于孕妇及儿童。
CT/MRI：对复杂病例进一步明确病变性质，如CTU（CT尿路成像）可清晰显示尿路结构，MRI水成像技术对输尿管狭窄等病变诊断价值高。
膀胱镜/输尿管镜：直接观察尿道、膀胱及输尿管开口情况，可同时进行活检或碎石等治疗操作，多用于血尿原因不明或需治疗的患者。
静脉肾盂造影：通过注射造影剂显示肾盂、输尿管及膀胱形态，评估肾功能及尿路梗阻情况，但对碘过敏者禁用。
儿童：优先选择超声检查，避免辐射暴露；怀疑先天性尿路畸形时需结合排尿性膀胱尿道造影。
老年人：需重点关注肾功能指标（如血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）及前列腺相关检查（如PSA筛查前列腺癌）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：556-562.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人不明原因血尿诊断与治疗指南[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(8)：513-517.
