发布于 2026-09-29
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怀孕5个月（孕中期）需重点进行常规产检、胎儿结构筛查及妊娠合并症监测，具体包括：
体重与血压监测：每周测量体重（观察增长速度，正常范围0.5~0.6kg/周）和血压（预防妊娠期高血压）。
宫高腹围测量：评估胎儿生长速度，孕20~24周宫高平均每周增长0.8cm。
中孕系统超声（大排畸）：孕20~24周进行，筛查胎儿21项结构畸形（如心脏、脊柱、四肢等），需提前预约并保持膀胱适度充盈。
唐氏筛查（高风险人群）：若年龄≥35岁或既往高危史，建议行羊水穿刺或无创DNA检测（准确率99%以上）。
妊娠期糖尿病筛查：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1/2/3小时血糖需分别<5.1/10.0/8.5mmol/L。
甲状腺功能检测：促甲状腺激素（TSH）正常范围0.1~2.5mIU/L，异常需内分泌科会诊。
饮食调整：每日增加200kcal热量，补充钙（1000mg/日）、铁（24mg/日）及维生素D（400IU/日）。
运动建议：每日30分钟中等强度运动（如孕妇瑜伽、散步），避免仰卧位及剧烈运动。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[2]中国妇幼保健协会.孕期营养指导专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-646.
[3]王艳霞，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-115.
