发布于 2026-09-29
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怀孕后首次检查建议在确认停经40天左右进行，此时可通过超声明确宫内妊娠及胚胎发育情况。后续按孕期阶段逐步完成各项产检，包括NT筛查（11~13??周）、唐氏筛查（15~20??周）、四维彩超（20~24周）等关键项目。
确认妊娠后40~50天：通过超声检查排除宫外孕，观察胎芽、胎心搏动及孕囊位置，同时建立孕期档案。血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测可辅助判断胚胎发育速度，尤其适用于月经不规律者。
NT检查（11~13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估染色体异常风险。《孕前和孕期保健指南（2018）》建议所有孕妇均需进行此项筛查。
建档检查：包含血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝五项等基础项目，部分地区可同步完成地中海贫血筛查，具体以当地妇幼保健机构要求为准。
15~20??周：唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测），高龄孕妇（≥35岁）建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测。
20~24周：系统超声排畸检查，重点观察胎儿结构发育；24~28周进行妊娠糖尿病筛查，通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）完成。
32周后：每2周产检一次，36周后每周一次，监测胎心监护、胎位及骨盆条件，为分娩做准备。
高危孕妇（如妊娠期高血压、前置胎盘等）需根据医生建议增加检查频率，必要时提前至孕10周开始首次超声监测。有流产史者建议在孕早期补充孕酮（需遵医嘱），并加强HCG动态监测。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-10.
[2]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：107-115.
