发布于 2026-09-29
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子宫内膜厚度检查主要通过超声（经阴道/腹部）、宫腔镜等影像学方法，结合月经周期阶段判断厚度是否正常，备孕女性建议在月经周期第10~14天检查。
经阴道超声：最常用方法，探头直接接触宫颈，可清晰显示子宫内膜三维结构，测量误差<1mm，能观察内膜形态、血流及与肌层关系。检查前需排空膀胱，无需憋尿。
经腹部超声：需膀胱充盈（憋尿），适合无法经阴道检查者（如处女膜闭锁），但图像清晰度稍差。
直接观察子宫内膜形态，可同时取活检明确病理性质，适用于超声发现异常回声、疑似内膜病变者。检查需在月经干净后3~7天进行，术前需排除生殖道感染。
通过刮取内膜组织送病理，是确诊内膜病变的金标准，适用于超声提示内膜增厚不均、绝经后出血等情况。需在麻醉或镇痛下进行，可能引起子宫穿孔等并发症。
育龄期女性：月经周期第5~7天（增殖早期）内膜最薄（2~4mm），第14天左右（分泌期）可达8~14mm，月经前达峰值。备孕女性建议在排卵后（月经周期第21~23天）复查，评估容受性。
绝经后女性：内膜厚度>5mm需警惕病变，建议结合宫腔镜或活检明确诊断。
异常出血者：无论周期，均可随时检查，需结合激素水平综合判断。
检查前避免性生活、阴道冲洗及用药，防止干扰结果。
检查后若出现阴道出血增多、腹痛发热，需及时就医。
单次检查异常不代表最终诊断，需结合临床症状及多次复查结果判断。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：275-280.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：275-280.
