发布于 2026-09-29
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怀孕通常需要约280天（40周），从末次月经第一天开始计算，医学上以周为单位分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28-40周）。准确计算关键是明确末次月经日期，B超检查可辅助修正孕周。
医学上采用"末次月经算法"，即从孕妇末次月经第1天开始，每7天为1个孕周，40周即为预产期。例如末次月经2023年1月1日，预产期约为2023年10月8日。需注意实际分娩日期可能在预产期前后2周内波动，这与个体月经周期规律相关。
月经周期不规律（如35天以上）或记不清末次月经时，可通过早孕期B超测量胎芽长度（CRL）推算孕周。孕12周前误差较小，孕中期后胎儿发育差异增大，需结合双顶径、股骨长等指标综合判断。中国孕期保健指南建议首次B超应在孕6-8周进行，以确认宫内妊娠及孕周准确性。
双胎妊娠按较早胚胎着床时间计算，通常比单胎多1-2周。月经周期短（21-25天）者实际孕周会比按末次月经计算的稍小，而月经周期长（35天以上）者则相反。高龄孕妇（≥35岁）需额外关注胎儿染色体异常筛查，可能需提前或调整孕周计算。
推荐使用医院提供的孕周计算器，输入末次月经日期即可生成预产期。需注意活动期间（如出差、旅行）可通过手机日历标记关键产检时间点，避免因记错日期延误重要检查。孕期保健需以动态B超结果为准，切勿仅依赖末次月经估算。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-8.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2020：345-350.
[3]WHO.Guidelines for Maternal and Perinatal Care[R].Geneva： WHO Press，2018：12-15.
