发布于 2026-09-29
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尿失禁主要因盆底肌松弛、神经损伤、膀胱功能异常或年龄增长导致控尿能力下降，常见于孕产妇、中老年人群及泌尿系统疾病患者。
盆底肌是支撑膀胱、尿道的肌肉群，妊娠分娩（尤其是多次分娩）会造成盆底肌纤维撕裂，导致控尿能力下降。长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高行为，也会加速盆底肌松弛。研究显示，约70%产后女性存在不同程度尿失禁，其中压力性尿失禁占比最高[1]。
神经系统疾病（如脑卒中、脊髓损伤）会破坏大脑对排尿的控制，导致急迫性尿失禁。糖尿病长期高血糖状态会损伤周围神经，引发膀胱逼尿肌功能紊乱。此外，腰椎间盘突出压迫神经根时，也可能影响膀胱神经调节[2]。
膀胱过度活动症（OAB）患者因膀胱逼尿肌不稳定收缩，出现尿频尿急。前列腺增生（多见于中老年男性）或尿道狭窄会阻碍尿液排出，导致残余尿量增加，诱发充盈性尿失禁。泌尿系统感染（如膀胱炎）也可能伴随急迫性尿失禁症状[3]。
随着年龄增长，尿道括约肌萎缩、雌激素水平下降（尤其绝经后女性），会降低尿道闭合能力。老年男性因前列腺增生，女性因盆底肌退化，均增加尿失禁风险。此外，肥胖、长期吸烟等生活方式因素也会间接影响控尿功能[4]。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.中国盆底功能障碍防治专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(10)：641-646.
[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国尿失禁诊断治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-168.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南(泌尿系统疾病分册)[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
[4]世界卫生组织.尿失禁防治指南(第3版)[R].Geneva：WHO Press，2022：12-18.
