发布于 2026-09-29
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儿童发热多由感染性因素（如病毒、细菌感染）、非感染性因素（如免疫性疾病、环境因素）或生理性因素（如接种疫苗后）引起，其中感染是最常见原因。
病毒感染：占儿童发热的60%~80%，如上呼吸道感染（感冒）、流感病毒、EB病毒等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可能引发中耳炎、肺炎、尿路感染等，表现为高热不退、局部红肿疼痛。
其他病原体：支原体、衣原体感染，或寄生虫感染（如疟疾），需结合流行病学史和实验室检查确诊。
免疫性疾病：如川崎病、幼年特发性关节炎，除发热外，常伴皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。
环境与物理因素：高温环境中暑、剧烈运动后脱水热，或接种疫苗后24~48小时内的短暂发热（一般＜38.5℃）。
肿瘤与代谢性疾病：罕见但需警惕，如白血病、甲状腺功能亢进等，常伴随体重异常、面色苍白、出血倾向等。
生理性发热：婴幼儿体温调节中枢未成熟，穿盖过多、哭闹后可能出现暂时性低热，减少衣物后可自行缓解。
持续高热：若发热超过3天不退，或伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难等，需立即就医排查严重感染或自身免疫性疾病。
家庭护理：体温＜38.5℃时可采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温＞38.5℃且精神差时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
参考文献：
[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：128-135.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2016，54(2)：89-93.
[3]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：835-840.
