发布于 2026-09-29
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肾结石需通过影像学检查、实验室检查等明确结石位置、大小及成分，常用检查包括超声、CT、尿常规、血生化等，必要时结合尿路造影。
超声检查是首选初步筛查手段，可无创显示肾脏结构及结石（通俗注解：像“B超”一样，能看到肾脏里有没有石头，以及石头大小和位置）。CT平扫能更精准定位结石（通俗注解：比超声看得更清楚，尤其对小结石或复杂结构结石），增强CT可评估肾功能。尿路造影（IVP）适用于肾功能不全者，能显示尿路梗阻情况（通俗注解：通过注射造影剂让尿路显影，看尿路是否通畅）。
尿常规可检测红细胞、白细胞及结晶（通俗注解：尿里有没有血、感染或形成结石的物质），尿培养排查感染性结石（通俗注解：判断是否因细菌感染导致结石）。血生化检查包括血钙、血磷、尿酸等指标，评估代谢异常（通俗注解：检查血液中影响结石形成的成分，如尿酸过高易形成尿酸结石）。24小时尿成分分析是结石成分诊断的金标准，可指导后续治疗（通俗注解：连续收集24小时尿液，分析其中形成结石的物质含量）。
对于反复发作或复杂结石，可考虑CTU（CT尿路成像）或MRU（磁共振尿路成像），避免辐射暴露（通俗注解：无辐射的尿路成像技术，适合孕妇或儿童）。结石成分分析（通过手术或体外碎石获取结石样本）能明确结石类型（如草酸钙、尿酸等），指导饮食调整和药物预防（通俗注解：知道结石是什么成分，就能针对性预防）。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-10.
[2]吴欣娟，主编.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：580-585.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-110.
