发布于 2026-09-29
1858次浏览
急性脑血栓属于严重脑血管急症，若未及时治疗，可导致肢体瘫痪、语言障碍甚至猝死，黄金救治时间仅4.5小时内。
急性脑血栓（缺血性脑卒中）是脑血管被血栓堵塞致脑组织缺血坏死的急症。脑梗死面积越大，后遗症越重：堵塞大血管（如大脑中动脉）可致大面积脑梗死，出现意识障碍、四肢瘫等严重症状；堵塞小血管（如腔隙性梗死）虽症状较轻，但反复发生会累积认知功能下降。《中国缺血性脑卒中防治指南2021》指出，发病3小时内接受静脉溶栓治疗可使30%患者恢复至接近正常状态，超过6小时再通率显著下降。
典型症状包括突发一侧肢体无力（如持物坠落）、口角歪斜、言语不清、视物模糊等。FAST原则可快速识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。发病后120分钟内是溶栓治疗黄金期，但多数患者因延误就医错失最佳时机。需注意：部分患者症状轻微（如短暂肢体麻木）易被忽视，此类"小卒中"可能是大卒中前兆，需立即排查。
控制高血压、糖尿病、高血脂是核心预防措施。《中国居民膳食指南2022》建议每日盐摄入＜5克，每周≥150分钟中等强度运动。房颤患者需遵医嘱服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），预防心源性血栓脱落。已发生过脑梗死的患者，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），严禁自行停药。康复期应尽早进行肢体功能训练，配合针灸等中医辅助治疗，改善生活质量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-215.
[3]中华中医药学会.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：289-295.
